濕疹反復無常？先了解再預防

濕疹究竟指什麼？

濕疹，在中醫學中稱為「濕瘡」，是一種常見的皮膚疾病，主要表現為皮膚的表層炎症，伴隨症狀包括痕癢、水泡、紅腫、組織液溢出、皮膚乾燥以及皮屑脫落。

濕疹的病因

中醫認為濕疹主要由風、濕、熱、寒四種邪氣阻滯於肌膚引起，具體可分為濕熱浸淫、脾虛濕蘊、血虛風燥和寒邪皮膚四種類型。

濕熱浸淫

指由於飲食不節導致濕熱內生，阻滯經絡，導致氣血不暢，或是外感濕熱邪氣從而引發的一種皮膚疾病。通常表現為急性發病，皮膚出現潮紅、灼熱和劇烈瘙癢，伴隨身體發熱、心煩和口渴，大便硬而小便短赤，舌紅苔薄白或黃，脈滑數。

脾虛濕蘊

指由於體質虛弱，脾功能不足而導致濕邪困阻於體內，肌膚失去滋養從而引發的一種皮膚疾病。此類型濕疹發病較慢，症狀包括皮膚潮紅、瘙癢，抓癢後易糜爛滲出，伴有食慾不振、疲倦、腹脹和便溏，舌淡胖，苔白或膩，脈弦緩。

血虛風燥

指由於長期濕熱藴久消耗陰血，引起燥邪生風從而產生的一種皮膚疾病。表現為長期皮損，色素沉著或皮膚粗糙肥厚，痕癢劇烈，口乾而不欲飲，食慾差而腹脹，舌淡，苔白，脈細弦。

寒邪皮膚

指由於寒性收引(寒邪致病使人體氣機收斂，腠理緊閉，脈絡拘緊，筋肉攣急)，令局部氣血不通，肌膚失養除了痛還可以是癢。部份病人見於風寒感冒後皮疹發覆發作。即使坊間自服清熱解毒藥亦反覆無常，原因是寒邪未除，或寒邪傷陽，令氣血循環減慢。表現可為怕風，夏天怕熱，冬天怕冷，對寒熱適應力差，體倦，皮膚痕癢，皮疹微微高突或不突出，不甚紅腫，小紅點密佈於局部。

濕疹的三大階段分類

濕疹的發展有三个階段分類，每個階段出現的症狀都有所不同。

急性期階段：濕疹會迅速發作，皮膚出現潮紅、腫脹和瘙癢，常見丘疹或水泡。常常因為搔抓，水泡可能破裂形成糜爛和滲液，並在夜間症狀加劇。
亞急性期階段：是急性期的過渡期，紅腫和水泡症狀有所減輕，但皮膚仍可能有紅斑、丘疹和脫屑，瘙癢感依舊存在，程度或輕或重，可能有所不同。
慢性期階段：由於急性和亞急性期的反復發作，濕疹進入慢性期。皮膚變得更加增厚和粗糙，伴有明顯的皮紋、抓痕和色素沉著，瘙癢感強烈，尤其是在夜間或在情緒緊張、食用辛辣食物後更為明顯。

造成濕疹的原因

根據先天、環境、體質三因素

先天因素：基因問題如皮膚結構性、免疫功能問題
環境因素：如受麈蟎或食物過敏影響
體質因素：可能因為同時患有鼻敏感、氣管敏感或哮喘等病症導致患濕疹病症可能性提高

五臟與皮膚健康的關係

氣血引導五臟的化生、推動和調節，而五臟均能引起皮膚癢症。讓我們深入了解各臟腑如何影響皮膚健康：

「心」與皮膚敏感度

《黃帝內經》指出「諸痛癢瘡，皆屬於心」。中醫認為，心主管對外界的感受認知。現代人工作和私人事務繁重，容易導致心火上炎，引發皮膚不適。西醫可能將這種情況歸因於情緒因素。

「脾胃」與氣血生成

脾胃負責生化氣血。脾胃虛弱可導致氣血不足，長期下去可能引發皮膚乾燥。此外，脾胃運化水液失調可能導致水濕內停，引起皮膚癢症。

「肺」與皮膚防禦

中醫理論認為，皮膚與肺相應。肺是人體最大面積的器官，具有抵禦外敵的作用。肺氣虛弱可能降低皮膚的防禦能力，使其更易受風邪侵襲或對不同致敏源產生反應。過敏反應某程度上也反映了正氣不足，容易誘發濕疹。

「肝」與情志血液

肝臟與情志和血液儲存密切相關。情志失常可導致肝氣鬱滯，影響氣機流通和血液循環。此外，肝藏血功能失調可能影響睡眠質量。現代醫學認為，睡眠對調節各種激素和免疫系統至關重要。免疫系統失調可能引發過敏反應。

「腎」與水液代謝

腎主氣化水液，負責二便及生育功能。腎氣虛弱可能導致水液代謝失調，引起水濕內困，進而引發濕疹。

日常生活對皮膚健康的影響

現代醫學認為，免疫系統與濕疹息息相關。以下幾個方面值得我們注意，有助於減少濕疹的發生：

情緒管理：長期情緒低落可能降低免疫力。嚴重的濕疹又可能導致情緒低落，形成惡性循環。
飲食調理：海鮮類食物容易引起過敏。咖啡和酒精可能刺激中樞神經，影響內分泌和免疫系統。
適度運動：運動可促進安多酚分泌，改善心情，同時促進氣機流通和水液代謝。
保持充足睡眠：睡眠是身體的修復機制，對調節內分泌至關重要。長期睡眠不足可能削弱這種調節功能。

新穎觀點：身體張力與皮膚健康

上述許多觀點都涉及「通」的概念。無論是寒邪、濕熱，還是其他因素，當它們影響人體氣血運行，就容易引發疾病。臨床觀察發現，部分濕疹患者的皮膚甚至肌肉關節都較為繃緊。

台灣中醫師林兩傳提出一個有趣觀點：當人體某些部位的張力差異過大時，可能會壓縮局部空間，刺激不同的感官細胞，並向大腦發送信號。癢感可能就是這種刺激的表現之一。這一理論與中醫強調「通」則氣血流通的觀點不謀而合，值得進一步研究。

撰文：註冊中醫師陳羽能

參考資料：

香港臨床中醫學會

濕疹的中醫治療

濕疹話你知，同痕癢講再見 - 基督教聯合那打素社康服務